Vyšetřování štítné žlázy v těhotenství
1. 1. 2025
Po dlouhých letech pilotních projektů a studií byl ve věstníku MZ ČR č.11/2024 zveřejněn metodický pokyn k provádění vyšetření štítné žlázy v těhotenství včetně všech dalších postupů pro gynekology i endokrinology.
V Sazebníku výkonů pro rok 2024 byly pro naši odbornost nově kódy
- 81810: TSH ČASNÝ ZÁCHYT TYREOPATIÍ V TĚHOTENSTVÍ
Signální výkony
- 81811: NEGATIVNÍ VÝSLEDEK TYREOIDÁLNÍHO SCREENINGU – TSH JE V REFERENČNÍM INTERVALU METODY
- 81812: NEGATIVNÍ VÝSLEDEK TYREOIDÁLNÍHO SCREENINGU – FT4 JE V REFERENČNÍM INTERVALU METODY
- 81813: POZITIVNÍ VÝSLEDEK TYREOIDÁLNÍHO SCREENINGU – TSH JE VYŠŠÍ NEŽ REFERENČNÍ INTERVAL METODY
- 81814: POZITIVNÍ VÝSLEDEK TYREOIDÁLNÍHO SCREENINGU – FT4 JE VYŠŠÍ NEŽ REFERENČNÍ INTERVAL
- 81815: NEJASNÝ VÝSLEDEK TYREOIDÁLNÍHO SCREENINGU – TSH JE NIŽŠÍ NEŽ REFERENČNÍ INTERVAL METODY
Ačkoliv se v Metodickém pokynu hovořilo o evaluaci a případné změně postupů, byly tyto výkony ze Sazebníku pro rok 2025 vyřazeny. Důvodem je podle ČGPS (České gynekologicko-porodnické společnosti) nulové ohodnocení jejich práce při edukaci těhotných a zvýšené náklady na péči o těhotnou.
ČSKB se požádala dopisem z 27.11.2024 o zachování těchto výkonů alespoň jako kódů VZP. Bohužel i tato žádost byla zamítnuta.
Co nám tedy zbývá?
Rozhodně je vhodné zachovat na žádankách kód TSH screening, protože by u tohoto vyšetření měly být nastaveny referenční intervaly pro těhotenství.
Vykazovat se vyšetření bude stejným kódem jako diagnostické TSH.
Pokud se nám podaří alespoň tento postup, bude možné statisticky vyhodnotit, kolik těhotných prošlo tímto vyšetřením.
Celá situace je velmi smutná a je v této chvíli v rukou ošetřujících gynekologů.
My se i nadále budeme snažit o systematické vyšetřování a sjednocení postupů.
Moc všem děkujeme za spolupráci.